改革开放以来，我国发挥比较优势，主动参与国际产业分工与合作，大力发展加工贸易，取得了令人瞩目的成绩。据统计，目前我国加工贸易进出口总额占外贸进出口总额比重达到45%左右，由此吸引了跨国公司将更高技术水平、更大增值含量的加工制造环节和研发机构转移到我国。随着我国市场的进一步开放，加工贸易领域必将扩大，尤其是医疗器械等高科技产品加工贸易。但是，在加工贸易带来我国医疗器械发展新机遇的同时，也带来了一些挑战。中国医药医药进出口商会的研究人员在本文中对2000年~2007年我国医疗器械加工贸易构成进行了详细解读，分析了当前外贸领域的新情况和新问题，并提出减少低技术含量、低技术附加值商品的加工贸易，使加工贸易向高技术、高标准方向转移，以优化出口结构等建议。

进出口贸易持续增长 加工贸易贡献显著

我国医疗器械进出口贸易金额近年来呈逐渐增长态势，尤其是出口贸易增长幅度明显大于进口增幅。据中国海关统计，2007年我国医疗器械的进出口额约127.0亿美元，其中进口额约42.8亿美元，出口额约84.2亿美元，比2000年医疗器械的进出口额（29.5亿美元）、进口额（13.1亿美元）、出口额（16.4亿美元），分别增长了332.0%，226.7%和416.5%。

2000年~2007年，我国医疗器械出口额均大于进口额，进出口贸易额呈现顺差状态，且年贸易顺差额逐年递增。2007年贸易顺差达41.33亿美元。我国医疗器械的加工贸易出口额也呈现逐年递增态势。然而，医疗器械的进出口额在扣除加工贸易额后，出口额虽大于进口额，但较未扣除加工贸易时的顺差明显缩减。以2007年为例，我国医疗器械出口额约84.2亿美元，其中进料加工贸易额达28.0亿美元，占出口总额的33.3%；来料加工装配贸易额为4.9亿美元，占出口总额的5.9%。两者合计占我国医疗器械出口额的39.2%。扣除进料加工贸易额和来料加工装配贸易额的出口额为51.3亿美元。2007年进口额约42.8亿美元，进料加工贸易额为3.3亿美元，占医疗器械进口总额的7.7%；来料加工装配贸易额为0.6亿美元，占进口总额的1.5%。扣除进料加工贸易额和来料加工装配贸易额的进口额为38.9亿美元，较出口额少12.4亿美元。如果再考虑保税区仓储转口货物贸易的6.73亿美元和保税仓库进出境货物的2.73亿美元，则医疗器械进出口额基本呈现贸易平衡状态。

分析：我国医疗器械进出口贸易金额近年来持续增长，究其原因，除一般贸易的增长外，加工贸易的增长对医疗器械进出口额的增长起到了举足轻重的作用。在我国医疗器械出口贸易中，加工贸易占有较高比重，而在进口贸易中，加工贸易所占比重较小。值得关注的是，2007年，我国医疗器械加工贸易出口额达到32.9亿美元以上，这对促进国内就业增长、缓解就业压力起到了积极的作用。按出口1亿美元带动就业人数1万人计算，2007年我国医疗器械加工贸易出口可促进33万人就业。但是，同时也应当认识到，加工贸易金额是影响我国贸易顺差的一个主要因素。

医疗器械加工贸易的出口产品共涉及82类医疗器械商品。2007年占加工贸易出口金额前三位的产品为：棉制手术用巾、按摩器具、其他矫正视力及保护眼睛的眼镜，分别占医疗器械加工贸易总额的11.4%、9.2%、6.1%。这三类商品合计加工贸易出口金额为8.8亿美元，占出口总额的26.7%。

在2007年医疗器械出口产品中，加工贸易占主导地位的主要产品包括助听器（不包括零件、附件）、硫化橡胶制其他手套、X光检查造影剂及诊断试剂等，分别占当年该商品出口金额的96.9%、92.1%和91.3%。

分析：医疗器械的进出口领域体现了一个国家的科技实力。在我国医疗器械加工贸易中，进料加工贸易和来料加工装配贸易的医疗器械几乎涵盖所有的医疗器械出口商品。有些商品的出口几乎全部为加工贸易，主要是具有一定科技含量的商品，如助听器等；而一些科技含量相对较低的商品也存在加工贸易，如按摩器具等，它们的加工贸易金额巨大。鉴于医疗器械的高科技属性，以及我国对高端医疗器械依赖进口的特点，结合我国的医疗诊疗实际情况和当前进出口贸易不平衡的问题，有必要加大高科技医疗器械的引进，推动加工贸易转型升级，促进产业结构升级，优化出口结构，真正落实调整加工贸易结构的政策措施。同时，对医疗器械具体品种具体分析，适当减少低技术含量、低技术附加值商品的加工贸易，以适应国家在技术水平、社会保障和环境保护等方面的要求。

加工贸易地区集中在长三角、珠三角

我国医疗器械加工贸易主要地区为长三角和珠三角，2007年列前三位的地区主要为广东省、江苏省和上海市，?丶庸っ骋壮隹诙罘直鹫既??搅破餍导庸っ骋壮隹诙畹?6.1%、20.8%、19.8%，三地合计占全国医疗器械加工贸易出口额的66.7%。而西部地区加工贸易比重非常低，例如四川省、陕西省等加工贸易出口金额非常之低，分别占全国医疗器械加工贸易出口额的0.03%、0.8%。一些西部地区的医疗器械加工贸易几乎为零。

分析：我国医疗器械加工贸易的区域化明显，而鼓励加工贸易的区域转移是我国西部大开发的具体工作内容之一。加大对加工贸易区域转移的政策支持，对于促进国内的加工贸易产业平衡，加强西部大开发的力度，带动中西部医疗器械产业的发展，具有极其重要的现实意义。

加工贸易对象多为发达国家

以2007年加工贸易的进出口国别分析，我国的医疗器械加工贸易出口主要对象国为美国、日本及欧洲的发达国家。其中，第一位是对美国的加工贸易，相关出口额达11.1亿美元，占加工贸易出口总金额的33.6%；第二位是对日本的加工贸易，相关出口额为5.8亿美元，占加工贸易出口总金额的17.5%；第三位是对德国的加工贸易，金额达2.2亿美元，占6.5%。单以美国为例，2007年我国对美国的医疗器械出口总额达23.9亿美元，对美国的医疗器械进口总额达12.9亿美元，扣除出口加工贸易额11.1亿美元，中、美两国在医疗器械领域的贸易额是平衡的，基本不存在贸易顺差。

分析：对发达国家的加工贸易有助于提高我国进出口医疗器械商品的整体技术水平，促进国内医疗器械科技水平的提升，改善加工贸易的结构。